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  1. <!DOCTYPE html>
  2. <html>
  3. <head>
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  14.     <title>FICHE D'INSCRIPTION ET DE RENSEIGNEMENT - MATERNELLE ET PRIMAIRE</title>
  15. </head>
  16. <body>
  17.     <div class="recto">
  18.         <div class="section">
  19.             <table width="100%" cellspacing="0" cellpadding="5">
  20.                 <tr>
  21.                     <td width="10%" style="text-align:center;">
  22.                         {% if setting.image %}
  23.                             <img src="{{ app_web_url }}/images/establishments/{{ setting.image }}" style="width: 150px; height: 150px;">
  24.                             {% else %}
  25.                                 <img src="{{ app_web_url }}/assets/dist-assets/images/logo-cu.png" style="width: 150px; height: 150px;">
  26.                         {% endif %}
  27.                     </td>
  28.                     <td width="80%" style="text-align:center; font-size: 40px;">
  29.                         {{ setting.name }}<br>
  30.                         <strong style="font-size: 20px;">{{ setting.mainActivity }}</strong>
  31.                         <p style="font-size: 14px;">
  32.                             {{ setting.underSupervision }}<br>
  33.                             {{ setting.location }}<br>
  34.                             Tel: {{ setting.phoneNumber }} - Mobile: {{ setting.mobileNumber }}<br>
  35.                             {{ setting.website }} - Email: {{ setting.email }}.
  36.                         </p>
  37.                     </td>
  38.                     <td width="10%" style="text-align:center;">
  39.                         {% if registration_student_pre_registration.image %}
  40.                             <img src="{{ app_web_url }}/images/students/{{ registration_student_pre_registration.image }}" style="width: 150px; height: 150px;">
  41.                             {% else %}
  42.                                 <img src="{{ app_web_url }}/img/photo-student.png" style="width: 150px; height: 150px;">
  43.                         {% endif %}
  44.                     </td>
  45.                 </tr>
  46.             </table>
  47.         </div>
  48.         <div class="section">
  49.             <div style="background-color: orange; color: white; padding: 7px;font-size: 30px; margin: 5px; border-radius: 30px; text-align: center; justify-content: center; display: flex;">
  50.                 FICHE D'INSCRIPTION ET DE RENSEIGNEMENTS
  51.             </div>
  52.             <div>
  53.                 <h2 style="text-align: center;">ANNEE SCOLAIRE : {{ school_year.code }} CODE PRE-INSCRIPTION : {{ registration_student_pre_registration.code }}</h2>
  54.                 <div>
  55.                     <div style="padding: 10px; border: 1px solid rgb(26, 47, 139);">
  56.                         <p>
  57.                             <label>DATE : <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.createDate|date('d/m/Y') }}</span></label>
  58.                             <label style="margin-left: 4cm;">CLASSE : <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.entryLevel.label }}</span></label>
  59.                             <label style="margin-left: 3cm;">REDOUBLANT OUI/NON : <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isRedoubling ? 'OUI' : 'NON' }}</span></label>
  60.                         </p>
  61.                         <p>
  62.                             <label>DERNIER ECOLE FREQUENTEE : <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.lastSchoolAttended }}</span></label>
  63.                             <label style="margin-left: 7cm;">PRIVE/PUBLIC : <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.lastSchoolAttendedType }}</span></label>
  64.                         </p>
  65.                         <p>
  66.                             <label>SAUT DE CLASSE : <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isClassJump ? 'OUI' : 'NON' }}</span></label> 
  67.                             {% if registration_student_pre_registration.isClassJump %}
  68.                                 <label style="margin-left: 5cm;">
  69.                                     SI OUI, LESQUELLES 
  70.                                     <span style="color: #000;">
  71.                                         {% for classJump in registration_student_pre_registration.classJumps %}
  72.                                             {{ classJump.label }} {% if not loop.last %},{% endif %}
  73.                                         {% endfor %}
  74.                                     </span>
  75.                                 </label>
  76.                             {% endif %}
  77.                         </p>
  78.                         <p>
  79.                             <label>
  80.                                 <strong>TEST EFFECTUE OUI/NON :</strong>
  81.                                 <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isEntryTestDone ? 'OUI' : 'NON' }}</span>
  82.                             </label>
  83.                             <label style="margin-left: 7cm;">MATRICULE: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.registrationNumber }}</span></label>
  84.                         </p>
  85.                     </div>
  86.                     <div style="padding: 10px; border: 1px solid rgb(26, 47, 139);">
  87.                         <label>NOM ET PRENOM: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.name }}</span></label>
  88.                         <p>
  89.                             <label>DATE DE NAISSANCE: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.birthDay|date('d/m/Y') }}</span></label>
  90.                             <label style="margin-left: 7cm;">LIEU DE NAISSANCE: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.birthLocation }}</span></label>
  91.                         </p>
  92.                         <p>
  93.                             <label>NATIONALITE: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.nationality }}</span></label>
  94.                             <label style="margin-left: 7cm;">SEXE: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.gender }}</span></label>
  95.                         </p>
  96.                         <label>DOMICILE: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.location }}</span></label>
  97.                     </div>
  98.                 </div>
  99.             </div>
  100.         </div>
  101.         <div class="section">
  102.             <div style="margin: 5px;">
  103.                 <p>
  104.                     <label><strong>L'enfant réside:</strong></label>
  105.                     <input type="checkbox" {% if registration_student_pre_registration.whereResides == "CHEZ SES PARENTS" %}checked{% endif %}/> <label>Chez les deux parents</label>
  106.                     <input type="checkbox" style="margin-left: 2cm;" {% if registration_student_pre_registration.whereResides == "CHEZ SON PERE" %}checked{% endif %}/> <label>Chez le père</label>
  107.                     <input type="checkbox" style="margin-left: 2cm;" {% if registration_student_pre_registration.whereResides == "CHEZ SA MERE" %}checked{% endif %}/> <label>Chez la mère</label>
  108.                     <input type="checkbox" style="margin-left: 2cm;" {% if registration_student_pre_registration.whereResides == "CHEZ UN TUTEUR" %}checked{% endif %}/> <label>Chez un tuteur</label>
  109.                 </p>
  110.                 <p>
  111.                     <label class="titre1"><strong>Situation Familiale:</strong></label>
  112.                     <input type="checkbox" {% if registration_student_pre_registration.parentStatus == "CELIBATAIRE" %}checked{% endif %}/> <label>Célibataire</label>
  113.                     <input type="checkbox" style="margin-left: 1cm;" {% if registration_student_pre_registration.parentStatus == "VIE MARITALE" %}checked{% endif %}/> <label>Vie maritale</label>
  114.                     <input type="checkbox" style="margin-left: 1cm;" {% if registration_student_pre_registration.parentStatus == "MARIE(E)" %}checked{% endif %}/> <label>Marié(e)</label>
  115.                     <input type="checkbox" style="margin-left: 1cm;" {% if registration_student_pre_registration.parentStatus == "DIVORCE(E)" %}checked{% endif %}/> <label>Divorcé(e)</label>
  116.                     <input type="checkbox" style="margin-left: 1cm;" {% if registration_student_pre_registration.parentStatus == "SEPARE(E)" %}checked{% endif %}/> <label>Separé(e)</label>
  117.                     <input type="checkbox" style="margin-left: 1cm;" {% if registration_student_pre_registration.parentStatus == "VEUF(VE)" %}checked{% endif %}/> <label>Veuf(ve)</label>
  118.                 </p>
  119.             </div>
  120.         </div>
  121.         <div class="section">
  122.             <p><strong>RESPONSABLES DE L'ENFANT</strong> <span>(en cas de divorce, prière préciser à l'administration la garde de l'enfant)</span></p>
  123.             <table width="100%" border="0" cellspacing="10" cellpadding="5">
  124.                 <tr>
  125.                     <td style="width: 50%; padding: 10px; border: 1px solid rgb(26, 47, 139);">
  126.                         <p>
  127.                             <label>NOM & PRENOMS: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.fatherLastName }} {{ registration_student_pre_registration.fatherFirstName }}</span></label>
  128.                         </p>
  129.                         <p>
  130.                             <label>Père</label><input type="checkbox" checked/> 
  131.                             <label style="margin-left: 5cm;">Responsable légal</label> <input type="checkbox" {% if registration_student_pre_registration.isParntalAuthorityFather %}checked{% endif %}/> 
  132.                         </p> 
  133.                         <p>   
  134.                             <label>Profession: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.fatherPost }}</span></label>
  135.                         </p>  
  136.                         <p>  
  137.                             <label>Domicile: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.fatherLocation }}</span></label>
  138.                         </p>  
  139.                         <p>  
  140.                             <label>Téléphone: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.fatherPhoneNumber }}</span></label>
  141.                         </p>
  142.                         <p>
  143.                             <label>Email: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.fatherEmail }}</span></label>
  144.                         </p>
  145.                         <p>A prévenir en cas d'urgence OUI/NON : <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isFatherCallToEmergency ? 'OUI' : 'NON' }}</span></p>
  146.                     </td>
  147.                     <td style="width: 50%; padding: 10px; border: 1px solid rgb(26, 47, 139);">
  148.                         <p>
  149.                             <label>NOM & PRENOMS: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.motherLastName }} {{ registration_student_pre_registration.motherFirstName }}</span></label>
  150.                         </p>
  151.                         <p>
  152.                             <label>Mère</label><input type="checkbox" checked/> 
  153.                             <label style="margin-left: 5cm;">Responsable légal</label> <input type="checkbox" {% if registration_student_pre_registration.isParntalAuthorityMother %}checked{% endif %}/> 
  154.                         </p> 
  155.                         <p>   
  156.                             <label>Profession: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.motherPost }}</span></label>
  157.                         </p>  
  158.                         <p>  
  159.                             <label>Domicile: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.motherLocation }}</span></label>
  160.                         </p>  
  161.                         <p>  
  162.                             <label>Téléphone: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.motherPhoneNumber }}</span></label>
  163.                         </p>
  164.                         <p>
  165.                             <label>Email: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.motherEmail }}</span></label>
  166.                         </p>
  167.                         <p>A prévenir en cas d'urgence OUI/NON : <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isMotherCallToEmergency ? 'OUI' : 'NON' }}</span></p>
  168.                     </td>
  169.                 </tr>
  170.             </table>
  171.         </div>    
  172.         <div class="section page-break">
  173.             <div style="padding: 10px; border: 1px solid rgb(26, 47, 139);">
  174.                 <p><strong>Je souhaite inscrire mon enfant:</strong></p>
  175.                 <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5">
  176.                     {# <tr>
  177.                         <td>
  178.                             <label>
  179.                                 <span>A la cantine scolaire? OUI/NON :</span>
  180.                                 <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isNeedCanteen ? 'OUI' : 'NON' }}</span>
  181.                             </label>
  182.                         </td>
  183.                         <td>
  184.                             <label>si oui, Retirer le règlement et la fiche à remplir.</label>
  185.                         </td>
  186.                     </tr> #}
  187.                     {# <tr>
  188.                         <td>
  189.                             <label>
  190.                                 <span>Au Droit de garde entre 12h et 14h? OUI/NON :</span>
  191.                                 <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isNeedKeep ? 'OUI' : 'NON' }}</span>
  192.                             </label>
  193.                         </td>
  194.                         <td>
  195.                             <label>Prix: 75 000FCFA/an</label>
  196.                         </td>
  197.                     </tr> #}
  198.                     <tr>
  199.                         <td>
  200.                             <label>
  201.                                 <span>Au Transport scolaire? OUI/NON :</span>
  202.                                 <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isNeedTransport ? 'OUI' : 'NON' }}</span>
  203.                             </label>
  204.                         </td>
  205.                         <td>
  206.                             <label>si oui, Retirer le règlement et la fiche à remplir.</label>
  207.                         </td>
  208.                     </tr>
  209.                     <tr>
  210.                         <td>
  211.                             <label>
  212.                                 <span>Aux activités extra scolaire? OUI/NON :</span>
  213.                                 <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.isNeedExtratActivity ? 'OUI' : 'NON' }}</span>
  214.                             </label>
  215.                         </td>
  216.                         <td>
  217.                             <label>Prix: 50 000FCFA/an</label>
  218.                         </td>
  219.                     </tr>
  220.                 </table>
  221.                 <p>Fiche d'engagement à retirer et à remplir(obligatoire pour la cantine, le car, les extrascolaires)</p>
  222.             </div>
  223.         </div>
  224.         <div class="section">
  225.             <div style="padding: 10px; border: 1px solid rgb(26, 47, 139);">
  226.                 <p><strong style="font-size: 18px;">Personne autorisées à récupérer l'enfant et contacts à prévenir en cas d'absence</strong></p>
  227.                 <p>{{ registration_student_pre_registration.accompanyingPersonName }}</p> 
  228.                 <p>{{ registration_student_pre_registration.accompanyingPersonPhoneNumber }}</p> 
  229.                 <p><strong>DOCUMENTS A JOINDRE IMPERATIVEMENT</strong></p>
  230.                 <p>je reconnais avoir pris connaissance du règlement de l'ecole et l'accepte(règlement fourni en annexe1)</p>
  231.                 <p>j'ai joint à ce dossier d'inscription la fiche MEDICALE(fourni en annexe) ainsi que la photocopie du carnet de vaccination;</p>
  232.                 <p>06 photos d'identité récentes de l'enfant(à coller sur la fiche)</p>
  233.                 <p>01 photocopie,des pièces d'identité des responsables légaux(recto/verso)</p>
  234.                 <p>01 copie de l'extrait de l'enfant(de moins de 06 mois pour les Cm2)</p>
  235.                 <p>je remplis la fiche d'engagement</p>
  236.                 <p><strong>ATTENTION : TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS TRAITE !!!</strong></p>
  237.             </div>
  238.         </div>
  239.     </div>
  240.     <div class="verso">
  241.         <div class="section">
  242.             <p><strong style="font-size: 18px;">Qui est le payeur ?</strong></p>
  243.             {% if registration_student_pre_registration.responsibleOfSchooling == 'AUTRE' %}
  244.                 <p><label>Nom et Prenom: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.responsibleOfSchoolingLastName }} {{ registration_student_pre_registration.responsibleOfSchoolingFirstName }}</span></label></p>
  245.                 <p><label>Adresse: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.responsibleOfSchoolingAddress }}</span></label> <label>Tel: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.responsibleOfSchoolingPhoneNumber }}</span></label></p>
  246.                 <p><label>Profession: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.responsibleOfSchoolingPost }}</span></label> <label>Quartier: <span style="color: #000;">{{ registration_student_pre_registration.responsibleOfSchoolingLocation }}</span></label></p>
  248.                 {% else %}
  249.                     <p>{{ registration_student_pre_registration.responsibleOfSchooling }}</p>
  250.             {% endif %}
  251.             <br>
  252.             <p>- Toute échéance non honorée fera l'objet d'un rappel dans <strong>les 15 jours</strong> suivant la date d'inscription</p>
  253.             <br>
  254.             <p><strong>FRAIS D'INSCRIPTION: </strong> Maternelle / Primaire <strong>50 000 FCFA</strong></p>
  255.             <br><br>
  256.             <p>Tenues scolaires suplementaires cours <strong>12 000 F - Sport 5 000 F</strong>: ......................................................................................................................</p>
  257.             <p>Polo <strong>(5 000 F)</strong>: .....................................................................................................................................................................................................</p>
  258.             <p>EP CM2 <strong>(7 500 F)</strong>: ...............................................................................................................................................................................................</p>
  259.             <p>IEP (Cp CE CM1) <strong>(1 000 F)</strong>: .................................................................................................................................................................................</p>
  260.             <p>Premier versement: ..............................................................................................................................................................................................</p>
  261.             <br><br>
  262.             <p><strong>TOTAL A L'INSCRIPTION  </strong>...................................................................................................................................................................................</p>
  263.             <br><br>
  264.             <p>
  265.                 <strong style="line-height: 1.7;">
  266.                     IL EST FORMELLEMENT INTERDIT A NOS ENSEIGNANTS D'ETRE DES REPETITEURS DES ELEVES INSCRITS A {{ setting.name|upper }}
  267.                     . A CET EFFET, NOUS VOUS CONSEILLONS VIVEMENT DE NE JAMAIS LES SOLICITER DANS CE SENS CAR EN CAS DE DECOUVERTE
  268.                     L'ENSEIGNANT ET L'ELEVE SERONT TOUT DEUX RENVOYES DES ETABLISSEMENT {{ setting.establishmentGroup.name|upper }}
  269.                     SANS RECOURS NI REMBOURSEMENT DES FRAIS DEJA PAYES.
  270.               </strong>
  271.             </p>
  272.             
  273.             <p>Mention manuscrit " je certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements ci-dessus "
  274.             <br><input type="checkbox" checked/> <i>J'ai lu et approuvé le règlement intérieur et l'engagement parent.</i></p>
  275.             <p>
  276.                 <strong>
  277.                     <i>
  278.                         NB : Cher parents, le transport scolaire, la cantine, les activités extrascolaires 
  279.                         (piscine, danse, karaté) sont tout aussi recouvrables au même titre que la scolarité ...
  280.                     </i>
  281.                 </strong>
  282.             </p>
  283.             <br>
  284.             <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5">
  285.                 <tr>
  286.                     <td width="50%"><i>Abidjan le,</i> {{ 'now'|date('d/m/Y H:i:s') }}</td>
  287.                     <td width="50%" style="text-align: right;"><i>La direction</i></td>
  288.                 </tr>
  289.             </table>
  290.             <br><br><br><br><br><br><br><br>
  291.             <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="10">
  292.                 <tr>
  293.                     <td width="30%" style="border: 1px solid #ddd;"><strong>(Administration)<br>Le parent est reçu par :</strong></td>
  294.                     <td width="70%" style="border: 1px solid #ddd;"><strong>Remarque :</strong></td>
  295.                 </tr>
  296.                 <tr><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td></tr>
  297.                 <tr><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td></tr>
  298.                 <tr><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td></tr>
  299.                 <tr><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td></tr>
  300.                 <tr><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td></tr>
  301.                 <tr><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td><td style="border: 1px solid #ddd; color: #fff;">-</td></tr>
  302.             </table>
  303.         </div>
  304.     </div>
  305. </body>
  306. </html>